Širšie žiak sa stáva v tme o priemere 3-5 mm, žiak rozšíri do 4-9 milimetrov. Zúženie žiaka je úzko súvisí s blízka - zmrštenie v jasnom svetle, žiaci sa zabránilo vady svetelných lúčov.
Chronická žiak dilatácie spôsobuje čiastočné poškodenie optického nervu, stratili schopnosť reagovať na svetlo. Tento stav sa nazýva bene dilitatism. Jasné osvetlenie u ľudí, ktorí trpia touto chorobou, spôsobuje bolesť, majú problémy s víziou v tme. Mali by byť obzvlášť opatrní pohybovať v noci, pretože ich nedostatok schopnosti vidieť celú dobu prevádzkovania predmetov.
Tiež žiak môže expandovať v reakcii na extrémne emocionálne situácie, ako sú bolesti alebo strachu. Napriek tomu je pozorovaná u študentov počas pátrania, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť. Rozšírenie spôsobuje drog, ako je LSD, atropín, kokaín, psilocybín a amfetominy a kvapky do očí, ktoré obsahujú tropikamid.
Mydriáza v dôsledku choroby, úrazu alebo užívanie drog, sa nazýva mydriáza. Mydriatického žiak je príliš veľký, a v jasnom svetle. Pre stredné a svetlo môžu spôsobiť mydriáza prirodzené uvoľňovanie oxytocínu, ktorý nastane, keď silné sexuálne vzrušenie.
Spôsobiť mydriáza dočasné poruchy centrálneho nervového systému, ako je mŕtvica, epilepsia. V prípade poranenia oka alebo hlavy môže dôjsť k poškodeniu svalov, ktoré sú zodpovedné za reakciu žiaka alebo ovládanie nervov. V tomto prípade, expanzie alebo kontrakcie žiakov v styku s ich svetlo nie je správne.